Θέλουμε νέο Σύστημα Υγείας;

by Panos Antoniou

Η νέα αυτή πρόταση έχει σε πρωτεύουσα θέση την προστασία της υγείας των πολιτών με κύριους άξονες την οργάνωση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), την ελευθερία επιλογής ασφαλιστικού ταμείου, την ελευθερία επιλογής ιατρού και θεραπευτηρίου και την αυτοτέλεια των ιατρικών μονάδων. Μέτρα που προτείνονται και στοχεύουν στον εκσυγχρονισμό του συστήματος υγείας και την αναβάθμιση των παρεχομένων υπηρεσιών είναι τα εξής:

• Κατάργηση του αμαρτωλού ΕΣΥ και αντικατάσταση του από ένα μικτό σύστημα παροχής υπηρεσιών υγείας από δημόσιο και ιδιωτικό τομέα την ΕΘΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ (NATIONAL MEDICAL CARE.)
• Συρρίκνωση του Υπουργείου Υγείας στο ελάχιστο δυνατό και αποκέντρωση των υπηρεσιών του.
• Σύμπτυξη, κατάργηση και ανασχεδιασμός των Κέντρων Υγείας και των Νοσοκομείων με παράλληλη οικονομική και διοικητική αυτοτέλεια με μετατροπή τους σε ανώνυμες εταιρείες.
• Κατάργηση μονιμότητας ιατρικού, νοσηλευτικού & διοικητικού προσωπικού.
• Ελεύθερη επιλογή ιατρού.
• Ελεύθερη επιλογή ασφαλιστικού φορέα.
• Καταπολέμηση κοινωνικών και γεωγραφικών ανισοτήτων στην πρόσβαση υγείας.
• Οργάνωση της ΠΦΥ συμπεριλαμβάνοντας όλες τις ιατρικές μονάδες (ΚΥ, πολυιατρεία ΙΚΑ, ιατρεία άλλων ταμείων και ΟΤΑ αλλά και ιδιωτικά ιατρεία) με την πραγματική και καθολική εφαρμογή του οικογενειακού ιατρού ο οποίος θα κινείται στο πλαίσιο πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία και αποκατάσταση.
• Αποκλεισμός δευτεροβάθμιων και τριτοβάθμιων νοσοκομείων από την ελεύθερη πρόσβαση των ασθενών χωρίς παραπομπή απο την ΠΦΥ.
• Δημιουργία Νοσοκομείων αναφοράς για συγκεκριμένες παθήσεις στα μεγάλα αστικά κέντρα.
• Ετήσια προαιρετικά ασφάλιστρα για ένταξη στην Εθνική Ιατρική Προστασία.
• Χορήγηση από το κράτος δωρεάν επισκέψεων & εισιτηρίων για Νοσοκομεία κάτωθεν του ελάχιστου πραγματικού εισοδήματος.
• Κατάργηση κλειστού νοσηλίου.
• Ελεύθερη δυνατότητα των ελευθεροεπαγγελματιών ιατρών να νοσηλεύουν ασθενείς στα Δημόσια Νοσοκομεία (συνεργαζόμενος άμισθος ιατρός) ώστε να δημιουργηθούν συνθήκες ίσου και υγιούς ανταγωνισμού.
• Κατάρτιση Διαδικτυακού χάρτη υγείας, πληροφόρησης και επικοινωνίας και πανελλαδική ενιαία τηλεφωνική συμβουλευτική υπηρεσία.
• Ίδρυση οργανισμού ελέγχου και ποιότητος φαρμάκων ,τροφίμων και παρεχομένων υπηρεσιών (ΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ, ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ) Απαγόρευση χορήγησης φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, και απελευθέρωση του φαρμακευτικού επαγγέλματος.
• Ενιαίο συνταγολόγιο και εφαρμογή της ισοτιμίας της ιατρικής υπογραφής.
• Άμεση αναβάθμιση των ιατρικών συλλόγων και ανάθεση σε αυτούς την έκδοση άδειας ασκήσεως επαγγέλματος αλλά και την ευθύνη της ιατρικής εκπαίδευσης.
• Ετήσια βαθμολόγηση και Δημόσια & Διαδικτυακή ανάρτηση της βαθμολογίας όλων των νοσηλευτικών μονάδων από πλευράς δεικτών νοσηρότητας και θνητότητας αλλά και οικονομικών αποτελεσμάτων που θα αποτελεί κριτήριο για το ποσοστό κρατικής ενίσχυσης που τυχόν θα δικαιούνται αλλά της επιλογής από τους πολίτες.
• Εφαρμογή Hospital Risk Management.
• Μισθολογική αναβάθμιση και εξομοίωση με τον μέσο Ευρωπαϊκό μέχρι το 2012 του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού με παράλληλη αλλαγή των συμβάσεων εργασίας και του κανονισμού εργασίας.
• Τακτή αξιολόγηση ανά 3ετία και 5ετία, και αναλόγως τη θέση, του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού.
• Συνεχής νοσηλευτική και ιατρική μετεκπαίδευση.
• Ανάπτυξη του ιατρικού τουρισμού σε συγκεκριμένους τομείς (ιαματικές πηγές, ασκληπιεία, θαλασσοθεραπείες, νεφροπαθείς, πλαστική χειρουργική, οφθαλμολογία, καρδιοχειρουργική, ενδοσκοπική χειρουργική, υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, οδοντιατρικά εμφυτεύματα).
• Ηλεκτρονική καταγραφή του συστήματος υγείας και καθιέρωση και εμπλουτισμό με στοιχεία της έξυπνης ατομικής ιατρικής κάρτας που ήδη έχει συμφωνηθεί πανευρωπαϊκά να εφαρμοστεί και διαδικτυακή ευρυζωνική σύνδεση όλων των υπηρεσιών υγείας πανελλαδικά μέχρι το 2012.
• Μείωση σε ελάχιστα επίπεδα για τα επόμενα 10 χρόνια των εισαγομένων σε ιατρικές σχολές αλλά και των προσερχόμενων από το εξωτερικό ιατρών, με θέσπιση εξετάσεων για έναρξη ειδικότητας ανεξαρτήτως του αρχικού αριθμού εισακτέων. Ο τελικός αριθμός ετησίως λαμβανόντων άδεια ασκήσεως επαγγέλματος θα συσχετίζεται με τις πραγματικές ιατρικές ανάγκες της χώρας.
• Αποδέσμευση του Πτυχίου της Ιατρικής Σχολής από την άδεια ασκήσεως επαγγέλματος.
• Βαθμολόγηση και αξιολόγηση του έργου των Ιατρικών Σχολών.
• Αύξηση των γενικών ιατρών αλλά και μείωση των κορεσμένων ειδικοτήτων ώστε να μην έχουμε σε ορισμένες ειδικότητες το φαινόμενο να παράγουμε ετησίως 5πλάσιους και 10πλάσιους των αναγκαίων ειδικούς.
• Κίνητρα στον ιατρικό απόδημο Ελληνισμό για επιστροφή είτε για συνεργασία.
• Ενίσχυση του ΕΚΑΒ με ανάπτυξη των αεροδιακομιδών με ελικόπτερα και υδροπλάνα ανά γεωγραφική περιφέρεια προς τα Νοσοκομεία της αντίστοιχης περιφέρειας σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες του ελληνικού χώρου κατά τα πρότυπα των Σκανδιναβικών χωρών.
• Ανάπτυξη της νοσηλείας στο σπίτι και έμφαση στην ιατρική της τρίτης ηλικίας με το όλο και μεγαλύτερο προσδόκιμο επιβίωσης και την ευχερέστερη αντιμετώπιση ιατρικών προβλημάτων των ενηλίκων.
• Αποποινικοποίηση της χρήσης τοξικοεξαρτητικών ουσιών με αναβάθμιση και εκσυγχρονισμό των μονάδων υποδοχής εξαρτημένων ατόμων και καθιέρωση συστήματος χορήγησης και αποτοξίνωσης.
• Ψυχιατρική αποασυλοποίηση. Σαφή οικονομική ενίσχυση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης με αύξηση των Κέντρων ψυχικής υγείας, ξενώνων και οικοτροφείων , τομεοποίηση και παροχή ψυχιατρικών υπηρεσιών (πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας) και σε συνεργασία με την Ευρωπαϊκή επιτροπή για περαιτέρω χρηματοδότηση (2007-2013).
• Περιορισμός των Ιατρικών Σχολών (μετά από έκθεση τους στον ανταγωνισμό και αντίστοιχη βαθμολόγηση τους).
• Εφαρμογή συμπράξεων Δημόσιου και Ιδιωτικού τομέα στον χώρο της υγείας με κυριότερο παράδειγμα τον χώρο της έρευνας.
• Ανάγκη απομάκρυνσης από την νοσοκομειακή φροντίδα και την υιοθέτηση ενός κοινωνικού μοντέλου που θα λειτουργεί κυρίως σε τοπικό επίπεδο όπως αναφέρεται και στην τελευταία έκθεση της Commission.
• Καταπολέμηση της παχυσαρκίας, του καπνίσματος και του αλκοόλ σε συνεργασία με την Ευρωπαϊκή επιτροπή.
• Ανάπτυξη εθελοντισμού κατά τα Αγγλοσαξονικά πρότυπα και συνεργασία με ΜΚΟ.
• Ευρεία ενημέρωση του πληθυσμού για να επιτευχθεί η ευρύτερη δυνατή κοινωνική συναίνεση για τις μεταρρυθμίσεις στον ευαίσθητο χώρο της υγείας.

• Υποστήριξη του Ευρωπαϊκού στόχου 2003-2008 για βελτίωση της ιατρικής πληροφόρησης και γνώσης, για αύξηση της ικανότητας να δρούμε γρήγορα και να προάγουμε την υγεία και για να προλαμβάνουμε την ασθένεια βάζοντας το θέμα υγεία μέσα σε όλες τις πολιτικές και δραστηριότητες των κρατών μελών.