εφαρμογής της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ)

Από την άλλη πλευρά, η έναρξη εφαρμογής της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) κοστολογήθηκε στα 300 εκατ. ευρώ. Στον παρόντα προϋπολογισμό δεν εγγράφεται ούτε 1 ευρώ. Προφανώς το επερχόμενο νομοσχέδιο για την ΠΦΥ θα προωθεί το μοντέλο που προβλέπει για πρώτη φορά ξεκάθαρα την πληρωμή του πολίτη για την εγγραφή στη λίστα του οικογενειακού γιατρού (gatekeeper) και την επιπλέον πληρωμή για κάθε ιατρική υπηρεσία που θα ξεπερνάει ένα ελάχιστο ποσό ετησίως (μέσω έξυπνης κάρτας υγείας που θα προμηθεύεται κάθε ασφαλισμένος).

Θα προβλέπει επίσης την καταβολή χρημάτων όλων των ανασφάλιστων για τις αντίστοιχες υγειονομικές υπηρεσίες και θα καταργεί στην πράξη την δωρεάν πρόσβαση ακόμα και στην πρωτοβάθμια περίθαλψη της μεγάλης αυτής μερίδας των φτωχών, που τουλάχιστον μέχρι τώρα, δεν καλούνταν να πληρώσουν τις υπηρεσίες των κέντρων υγείας και των περιφερικών ιατρείων.

Ορίζεται ξακάθαρα ότι στους φορείς παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, που ισότιμα θα συνάπτουν συμβάσεις, θα συμπεριλαμβάνονται ιδιώτες και επιχειρηματικοί όμιλοι (εφαρμογή και εδώ των Συμπράξεων Δημοσίου και Ιδιωτικού Τομέα, των όρων της ΕΕ για αξιοποίηση του Δ’ ΚΠΣ, των διαδημοτικών επιχειρήσεων υπηρεσιών υγείας μέσα από τον Καποδίστρια 2 κλπ.).

Έτσι, με τη λειτουργία των οικογενειακών γιατρών και των Κέντρων Υγείας ως αυτόνομων οικονομικών μονάδων, τη σύναψη «ειδικών συμβολαίων με τους ιδιώτες» στο πλαίσιο κλειστού προϋπολογισμού λιτότητας και ανταποδοτικότητας, ολοκληρώνεται το ιδιωτικοοικονομικό μοντέλο παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Το θεμέλιο της σύγχρονης δημόσιας υγείας είναι η Πρωτοβάθμια Φροντίδα

Το θεμέλιο της σύγχρονης δημόσιας υγείας είναι η Πρωτοβάθμια Φροντίδα. Το ΠΑ.ΣΟ.Κ. δεσμεύεται για την παροχή ενός βασικού πακέτου υπηρεσιών ΠΦΥ για όλους τους πολίτες. Και αυτό περιλαμβάνει τη διάγνωση και θεραπεία κοινών νοσημάτων, την παρακολούθηση και φαρμακευτική αγωγή χρόνιων νοσημάτων, την πρόληψη και την κάλυψη έκτακτων περιστατικών.

Το σύστημα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας θα οργανωθεί και θα ολοκληρωθεί σε κάθε Δήμο με τη σύσταση Μονάδων Οικογενειακής Ιατρικής με 24ωρη λειτουργία.

Στο πλαίσιο αυτό, περιλαμβάνονται και αξιοποιούνται όλες οι υπάρχουσες υπηρεσίες παροχής ΠΦΥ. Διατίθεται οικογενειακός γιατρός και παιδίατρος, που επιλέγεται ελεύθερα από τις οικογένειες σε κάθε γειτονιά και δήμο.

Στην περιφέρεια ενισχύονται και αναβαθμίζονται τα Κέντρα Υγείας. Βασική προτεραιότητα, είναι μέσα από τους θεσμούς της ΠΦΥ να δοθεί βάρος στην πρόληψη και την αγωγή υγείας που έχουν παραμεληθεί συστηματικά στη χώρα μας.

Θέλουμε νέο Σύστημα Υγείας;

by Panos Antoniou

Η νέα αυτή πρόταση έχει σε πρωτεύουσα θέση την προστασία της υγείας των πολιτών με κύριους άξονες την οργάνωση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), την ελευθερία επιλογής ασφαλιστικού ταμείου, την ελευθερία επιλογής ιατρού και θεραπευτηρίου και την αυτοτέλεια των ιατρικών μονάδων. Μέτρα που προτείνονται και στοχεύουν στον εκσυγχρονισμό του συστήματος υγείας και την αναβάθμιση των παρεχομένων υπηρεσιών είναι τα εξής:

• Κατάργηση του αμαρτωλού ΕΣΥ και αντικατάσταση του από ένα μικτό σύστημα παροχής υπηρεσιών υγείας από δημόσιο και ιδιωτικό τομέα την ΕΘΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ (NATIONAL MEDICAL CARE.)
• Συρρίκνωση του Υπουργείου Υγείας στο ελάχιστο δυνατό και αποκέντρωση των υπηρεσιών του.
• Σύμπτυξη, κατάργηση και ανασχεδιασμός των Κέντρων Υγείας και των Νοσοκομείων με παράλληλη οικονομική και διοικητική αυτοτέλεια με μετατροπή τους σε ανώνυμες εταιρείες.
• Κατάργηση μονιμότητας ιατρικού, νοσηλευτικού & διοικητικού προσωπικού.
• Ελεύθερη επιλογή ιατρού.
• Ελεύθερη επιλογή ασφαλιστικού φορέα.
• Καταπολέμηση κοινωνικών και γεωγραφικών ανισοτήτων στην πρόσβαση υγείας.
• Οργάνωση της ΠΦΥ συμπεριλαμβάνοντας όλες τις ιατρικές μονάδες (ΚΥ, πολυιατρεία ΙΚΑ, ιατρεία άλλων ταμείων και ΟΤΑ αλλά και ιδιωτικά ιατρεία) με την πραγματική και καθολική εφαρμογή του οικογενειακού ιατρού ο οποίος θα κινείται στο πλαίσιο πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία και αποκατάσταση.
• Αποκλεισμός δευτεροβάθμιων και τριτοβάθμιων νοσοκομείων από την ελεύθερη πρόσβαση των ασθενών χωρίς παραπομπή απο την ΠΦΥ.
• Δημιουργία Νοσοκομείων αναφοράς για συγκεκριμένες παθήσεις στα μεγάλα αστικά κέντρα.
• Ετήσια προαιρετικά ασφάλιστρα για ένταξη στην Εθνική Ιατρική Προστασία.
• Χορήγηση από το κράτος δωρεάν επισκέψεων & εισιτηρίων για Νοσοκομεία κάτωθεν του ελάχιστου πραγματικού εισοδήματος.
• Κατάργηση κλειστού νοσηλίου.
• Ελεύθερη δυνατότητα των ελευθεροεπαγγελματιών ιατρών να νοσηλεύουν ασθενείς στα Δημόσια Νοσοκομεία (συνεργαζόμενος άμισθος ιατρός) ώστε να δημιουργηθούν συνθήκες ίσου και υγιούς ανταγωνισμού.
• Κατάρτιση Διαδικτυακού χάρτη υγείας, πληροφόρησης και επικοινωνίας και πανελλαδική ενιαία τηλεφωνική συμβουλευτική υπηρεσία.
• Ίδρυση οργανισμού ελέγχου και ποιότητος φαρμάκων ,τροφίμων και παρεχομένων υπηρεσιών (ΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ, ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ) Απαγόρευση χορήγησης φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, και απελευθέρωση του φαρμακευτικού επαγγέλματος.
• Ενιαίο συνταγολόγιο και εφαρμογή της ισοτιμίας της ιατρικής υπογραφής.
• Άμεση αναβάθμιση των ιατρικών συλλόγων και ανάθεση σε αυτούς την έκδοση άδειας ασκήσεως επαγγέλματος αλλά και την ευθύνη της ιατρικής εκπαίδευσης.
• Ετήσια βαθμολόγηση και Δημόσια & Διαδικτυακή ανάρτηση της βαθμολογίας όλων των νοσηλευτικών μονάδων από πλευράς δεικτών νοσηρότητας και θνητότητας αλλά και οικονομικών αποτελεσμάτων που θα αποτελεί κριτήριο για το ποσοστό κρατικής ενίσχυσης που τυχόν θα δικαιούνται αλλά της επιλογής από τους πολίτες.
• Εφαρμογή Hospital Risk Management.
• Μισθολογική αναβάθμιση και εξομοίωση με τον μέσο Ευρωπαϊκό μέχρι το 2012 του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού με παράλληλη αλλαγή των συμβάσεων εργασίας και του κανονισμού εργασίας.
• Τακτή αξιολόγηση ανά 3ετία και 5ετία, και αναλόγως τη θέση, του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού.
• Συνεχής νοσηλευτική και ιατρική μετεκπαίδευση.
• Ανάπτυξη του ιατρικού τουρισμού σε συγκεκριμένους τομείς (ιαματικές πηγές, ασκληπιεία, θαλασσοθεραπείες, νεφροπαθείς, πλαστική χειρουργική, οφθαλμολογία, καρδιοχειρουργική, ενδοσκοπική χειρουργική, υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, οδοντιατρικά εμφυτεύματα).
• Ηλεκτρονική καταγραφή του συστήματος υγείας και καθιέρωση και εμπλουτισμό με στοιχεία της έξυπνης ατομικής ιατρικής κάρτας που ήδη έχει συμφωνηθεί πανευρωπαϊκά να εφαρμοστεί και διαδικτυακή ευρυζωνική σύνδεση όλων των υπηρεσιών υγείας πανελλαδικά μέχρι το 2012.
• Μείωση σε ελάχιστα επίπεδα για τα επόμενα 10 χρόνια των εισαγομένων σε ιατρικές σχολές αλλά και των προσερχόμενων από το εξωτερικό ιατρών, με θέσπιση εξετάσεων για έναρξη ειδικότητας ανεξαρτήτως του αρχικού αριθμού εισακτέων. Ο τελικός αριθμός ετησίως λαμβανόντων άδεια ασκήσεως επαγγέλματος θα συσχετίζεται με τις πραγματικές ιατρικές ανάγκες της χώρας.
• Αποδέσμευση του Πτυχίου της Ιατρικής Σχολής από την άδεια ασκήσεως επαγγέλματος.
• Βαθμολόγηση και αξιολόγηση του έργου των Ιατρικών Σχολών.
• Αύξηση των γενικών ιατρών αλλά και μείωση των κορεσμένων ειδικοτήτων ώστε να μην έχουμε σε ορισμένες ειδικότητες το φαινόμενο να παράγουμε ετησίως 5πλάσιους και 10πλάσιους των αναγκαίων ειδικούς.
• Κίνητρα στον ιατρικό απόδημο Ελληνισμό για επιστροφή είτε για συνεργασία.
• Ενίσχυση του ΕΚΑΒ με ανάπτυξη των αεροδιακομιδών με ελικόπτερα και υδροπλάνα ανά γεωγραφική περιφέρεια προς τα Νοσοκομεία της αντίστοιχης περιφέρειας σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες του ελληνικού χώρου κατά τα πρότυπα των Σκανδιναβικών χωρών.
• Ανάπτυξη της νοσηλείας στο σπίτι και έμφαση στην ιατρική της τρίτης ηλικίας με το όλο και μεγαλύτερο προσδόκιμο επιβίωσης και την ευχερέστερη αντιμετώπιση ιατρικών προβλημάτων των ενηλίκων.
• Αποποινικοποίηση της χρήσης τοξικοεξαρτητικών ουσιών με αναβάθμιση και εκσυγχρονισμό των μονάδων υποδοχής εξαρτημένων ατόμων και καθιέρωση συστήματος χορήγησης και αποτοξίνωσης.
• Ψυχιατρική αποασυλοποίηση. Σαφή οικονομική ενίσχυση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης με αύξηση των Κέντρων ψυχικής υγείας, ξενώνων και οικοτροφείων , τομεοποίηση και παροχή ψυχιατρικών υπηρεσιών (πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας) και σε συνεργασία με την Ευρωπαϊκή επιτροπή για περαιτέρω χρηματοδότηση (2007-2013).
• Περιορισμός των Ιατρικών Σχολών (μετά από έκθεση τους στον ανταγωνισμό και αντίστοιχη βαθμολόγηση τους).
• Εφαρμογή συμπράξεων Δημόσιου και Ιδιωτικού τομέα στον χώρο της υγείας με κυριότερο παράδειγμα τον χώρο της έρευνας.
• Ανάγκη απομάκρυνσης από την νοσοκομειακή φροντίδα και την υιοθέτηση ενός κοινωνικού μοντέλου που θα λειτουργεί κυρίως σε τοπικό επίπεδο όπως αναφέρεται και στην τελευταία έκθεση της Commission.
• Καταπολέμηση της παχυσαρκίας, του καπνίσματος και του αλκοόλ σε συνεργασία με την Ευρωπαϊκή επιτροπή.
• Ανάπτυξη εθελοντισμού κατά τα Αγγλοσαξονικά πρότυπα και συνεργασία με ΜΚΟ.
• Ευρεία ενημέρωση του πληθυσμού για να επιτευχθεί η ευρύτερη δυνατή κοινωνική συναίνεση για τις μεταρρυθμίσεις στον ευαίσθητο χώρο της υγείας.

• Υποστήριξη του Ευρωπαϊκού στόχου 2003-2008 για βελτίωση της ιατρικής πληροφόρησης και γνώσης, για αύξηση της ικανότητας να δρούμε γρήγορα και να προάγουμε την υγεία και για να προλαμβάνουμε την ασθένεια βάζοντας το θέμα υγεία μέσα σε όλες τις πολιτικές και δραστηριότητες των κρατών μελών.

Γαλλία: Βonus σε ιατρούς που συμβάλλουν στη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης

Το Εθνικό Ασφαλιστικό Ταμείο της Γαλλίας – CNAM – με σκοπό να περιορίσει την δημόσια φαρμακευτική δαπάνη, προτείνει στους ιατρούς, ατομικές συμβάσεις, οι οποίες συνδυάζουν αποδοτικότητα και αποδοχές.


Το σύστημα, ανταμείβει τους ιατρούς (έως και 8.000 ευρώ ετήσιο bonus) που συνταγογραφούν περισσότερα generics φάρμακα, τα οποία επιβαρύνουν λιγότερο τα δημόσια ταμεία.
Στο επίκεντρο οι συνταγές και η πρόληψη
Ανάλογα με τις προσπάθειες που καταβάλει ο ιατρός για την μείωση του κόστους των συνταγών, αλλά και την προώθηση της πρόληψης, το bonus μπορεί να φτάσει μέχρι και τα 8.000 ευρώ.

Στη Γαλλία, το Εθνικό Ασφαλιστικό Ταμείο (CNAM), προτείνει σε κάθε θεράποντα ιατρό, ένα ετήσιο bonus, έως και 7 ευρώ ανά ασθενή, στο πλαίσιο μιας σύμβασης «βελτίωσης των δραστηριοτήτων» συνταγογράφησης και πρόληψης. Οι ιατροί θα πρέπει να τηρούν συγκεκριμένους όρους, και θα αξιολογούνται τακτικά: ο αριθμός φαρμάκων generics που χορηγούν, ο αριθμός χρόνιων παθήσεων που παρακολουθούν, όπως ο διαβήτης, ή ακόμα το ποσοστό ασθενών που έχει κάνει εμβόλιο κατά της γρίπης – με στόχο να έχει εμβολιαστεί 75% του πληθυσμού άνω των 65 χρόνων, σε διάστημα τριών ετών.

Η σύμβαση «βελτίωσης των δραστηριοτήτων» αποσκοπεί στην εφαρμογή των στόχων διάγνωσης έτσι όπως ορίστηκαν στην πολιτική δημόσιας υγείας του 2004. Στόχος του CNAM είναι να βελτιώσει την πρόληψη, χωρίς όμως να αυξηθούν οι δαπάνες: τα bonus που θα λαμβάνουν οι ιατροί προκύπτουν απ’ τις οικονομίες της αυξημένης χρήσης generics φαρμάκων.

Έκθεση-κόλαφος για το Εθνικό Σύστημα Υγείας της Ελλάδος

«Κόλαφο» για την Ελλάδα και τις επιδόσεις του εθνικού συστήματος υγείας, την ιατροφαρμακευτική και τη νοσοκομειακή περίθαλψη αποτελεί η φετινή βαθμολόγησή της, στο πλαίσιο του Ευρωπαϊκού Πίνακα Κατάταξης Καταναλωτών Υπηρεσιών Υγείας (EHCI).


Ο συγκεκριμένος ευρωπαϊκός πίνακας συντάσσεται από τον οργανισμό Health Consumer Powerhouse και συγκρίνει 33 εθνικά συστήματα υγείας σε όλη τη Γηραιά Ήπειρο, βασιζόμενος σε 38 δείκτες, ήτοι: Τα δικαιώματα-πληροφόρηση ασθενών, τις ηλεκτρονικές υπηρεσίες υγείας, τους χρόνους αναμονής για θεραπεία, τα αποτελέσματα των θεραπευτικών αγωγών, το εύρος και τους περιορισμούς των παρεχόμενων υπηρεσιών και την πρόσβαση σε φάρμακα.

Ιδιαίτερη σημασία στην προεκλογική περίοδο έχει το γεγονός ότι η Ελλάδα, με τους περισσότερους αναλογικά προς τον πληθυσμό της γιατρούς (5.000 ανά 100.000 κατοίκους), παγιώνει τη θέση της μεταξύ των λιγότερων φιλικών προς τον ασθενή συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης στην Ευρώπη, καθώς για φέτος κατατάσσεται στην 23η θέση μεταξύ των 33 χωρών, δηλαδή χάνει 4 θέσεις, σε σχέση με το 2008, που ήταν 19η. Η χώρα μας συγκέντρωσε 600 βαθμούς σε σύνολο 1.000 στο πλαίσιο της έρευνας και καταγράφει γενικά φτωχές επιδόσεις σε όλες τις εξεταζόμενες κατηγορίες, εκτός από την υποκατηγορία για τον χρόνο αναμονής για θεραπεία-άμεση πρόσβαση σε ειδικό. Μάλιστα, βρίσκεται πίσω από κράτη όπως η Ουγγαρία και η Κροατία, τα οποία υποτίθεται πως δεν είναι τόσο ανεπτυγμένα, ενώ με βάση την κατάταξή της βρίσκεται πολύ κοντά με την ΠΓΔΜ, η οποία έπεται μαζί με την Πορτογαλία.

«Από την αρχή των συγκριτικών αναλύσεών μας πριν από πέντε χρόνια η Ελλάδα παραμένει αμετακίνητη, ενώ άλλα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης σημείωσαν βελτιώσεις», δήλωσε ο Δρ. Arne Bjornberg, διευθυντής του Ευρωπαϊκού Πίνακα Κατάταξης Καταναλωτών Υπηρεσιών Υγείας. «Πρόκειται για μία χώρα με πραγματικά μεγάλη ανάγκη υγειονομικής μεταρρύθμισης. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη αξιοποίησης ηλεκτρονικών υπηρεσιών για την υγεία και τη βελτίωση της απόδοσης, ενώ η ενημέρωση των ασθενών είναι μηδαμινή», υπογραμμίζει.

Αδιαφάνεια

Κράτη όπως η Ελλάδα, που είναι στο κάτω άκρο της κατάταξης, είναι κολλημένα στο παλιό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, το οποίο βρίθει ιεραρχικών δομών και παρουσιάζει έλλειψη διαφάνειας.

Τα επιτεύγματα της Ελλάδας στον τομέα της δημόσιας υγείας, όπως επισημαίνονται στον σχολιασμό του ευρωπαϊκού πίνακα, περιορίζονται στη χαμηλή βρεφική θνησιμότητα, στον παιδικό εμβολιασμό και στην καλή ρύθμιση του σακχάρου αίματος για διαβητικούς.

Στον αντίποδα βρίσκεται η Ολλανδία, η οποία για δεύτερη συνεχή χρονιά με 875 βαθμούς καταλαμβάνει την 1η θέση της κατάταξης και έπονται η Δανία, η Ισλανδία για πρώτη φορά και η Αυστρία. Ειδικότερα όσον αφορά τις επιμέρους επιδόσεις της Ελλάδας, στο πλαίσιο των εξεταζόμενων κριτηρίων του ευρωπαϊκού πίνακα, η χώρα μας καταγράφει απογοητευτική επίδοση στο πεδίο των δικαιωμάτων-πληροφόρησης ασθενών με βαθμολογία 84 (μέγιστη βαθμολογία από τη Δανία με 175).

Στις ηλεκτρονικές υπηρεσίες υγείας λαμβάνουμε βαθμολογία 25 (με ανώτερες τη Δανία και την Ολλανδία με 63 βαθμούς), στο εύρος-περιορισμούς των παρεχόμενων υπηρεσιών εισπράττουμε μόλις 79 (με ανώτερους το Βέλγιο, το Λουξεμβούργο και τη Σουηδία με 136) και στην πρόσβαση σε φάρμακα 75 βαθμούς (με προπορευόμενες τη Δανία και την Ολλανδία με 138).

Καλύτερη είναι η εικόνα του εγχώριου συστήματος υγείας στους τομείς των χρόνων αναμονής για θεραπεία με 147 βαθμούς (πρωτοπόρες το Βέλγιο, η Γερμανία και η Ελβετία με 187) και στα αποτελέσματα των θεραπευτικών αγωγών με 190 (καλύτερη η Σουηδία με το απόλυτο 250, που είναι η ανώτατη βαθμολογία).

Οι αλλαγές στην Υγεία

* Aναγέννηση του EΣY με σεβασμό στις ανάγκες και τα δικαιώματα του πολίτη.
* Eφαρμογή ενός συστήματος ενιαίας δημόσιας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Yγείας (ΠΦY), με τη σύσταση μονάδων οικογενειακής ιατρικής σε κάθε δήμο και με 24ωρη λειτουργία.
* Bασικό πακέτο παροχών Yγείας, με χρηματοδότηση από το Δημόσιο και κάλυψη όλου του πληθυσμού.
* Eνίσχυση του EΣY με την πρόσληψη 3.000 ατόμων κάθε χρόνο με προτεραιότητα στο νοσηλευτικό και τεχνολογικό προσωπικό.
* Aνάπτυξη Kλινικών και Xειρουργείων Hμέρας και Mονάδων Hμερήσιας Nοσηλείας καθώς και στελέχωση των Mονάδων Eντατικής Θεραπείας και των Mο- νάδων Aυξημένης Φροντίδας.
* Eφαρμογή ενιαίων κανόνων για τις μονάδες παροχής υπηρεσιών Yγείας δημόσιου-ιδιωτικού τομέα.
* Eγκατάσταση αποκεντρωμένου συστήματος προμηθειών με ενιαίες προδιαγραφές και ενιαία κωδικοποίηση.
* Θα επανέλθει η λίστα φαρμάκων, σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά πρότυπα.
* Oι υγειονομικές περιφέρειες θα συμπίπτουν απόλυτα με τις διοικητικές περιφέρειες

Εκπαίδευση φοιτητών του ΑΠΘ στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας

Αρχίζει σήμερα 26/10, n άσκηση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και τη γενική ιατρική για φοιτητές της Ιατρικής Σχολής του ΑΠΘ με συντονιστή τον αναπληρωτή καθηγητή κοινωνικής ιατρικής Αλέξη Μπένο, n οποία διοργανώνεται για πρώτη φορά.

Στο πλαίσιο του μαθήματος οι φοιτητές κάνουν την άσκηση τους στα κέντρα υγείας της περιοχής, για να αποκτήσουν εμπειρία μάχης με "πραγματικά πυρά" μέσα στην κοινότητα, σε επαφή με τους ασθενείς και τα προβλήματά τους. Ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας(ΠΦΥ) είναι n επένδυση σε ανθρώπινο δυναμικό και n υιοθέτηση του όρου «φροντίδα» αντί «περίθαλψη» παραπέμπει ακριβώς στην έννοια της πρόληψης της ασθένειας, με την ομάδα επιστημόνων της υγείας (και όχι μόνο ενός γιατρού) να παρεμβαίνει και να εξετάζει τις συνθήκες που επικρατούν στους χώρους όπου ζουν και εργάζονται οι κάτοικοι μιας οριοθετημένης κοινότητας.

Στο σεμινάριο για τους γιατρούς εκπαιδευτές των φοιτητών, που έγινε στο εργαστήριο υγιεινής του ΑΠΘ, ο γιατρός του Κέντρου Υγείας Μηχανιώνας Στάθης Γιαννακόπουλος έθεσε μεταξύ άλλων την εξής υπόθεση εργασίας: Έστω ότι έρχεται στο κέντρο υγείας μία κυρία με το βιβλιάριο υγείας της ηλικιωμένης και κατάκοιτης μητέρας της ζητώντας από το γιατρό να "γράψει τα φάρμακα". Τι περιθώρια άσκησης του φοιτητή (και της ιατρικής) υπάρχουν στην περίπτωση αυτή; Ο κλασικός τρόπος λέει ότι απλώς γράφεις τα φάρμακα και n υπόθεση λήγει εκεί. Όμως σύμφωνα με την αντίληψη της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας ο φοιτητής Ιατρικής πηγαίνει στο σπίτι της ηλικιωμένης, την εξετάζει, βλέπει τις συνθήκες της ζωής της, ελέγχει τα φάρμακα που της χορηγούνται.

Υπό αυτά τα δεδομένα επιδιωκόμενοι στόχοι του μαθήματος είναι να μπορούν οι φοιτητές της Ιατρικής να αναγνωρίζουν την επιδημιολογική-πληθυσμιακή οπτική των προβλημάτων υγείας στην κοινότητα και τις δυνατότητες πρόληψης της νόσου. Ο κύκλος της φροντίδας υγείας στην κοινότητα περιλαμβάνει επίσης τη διάγνωση, τη θεραπεία, την αποκατάσταση και την κοινωνική επανένταξη.

Μετά την άσκηση τους στην ΠΦΥ και τη γενική ιατρική οι φοιτητές πρέπει να έχουν αποκτήσει γνώσεις και δεξιότητες όπως n οργάνωση των υπηρεσιών με βάση τις ανάγκες του πληθυσμού, n αναγνώριση της επίδρασης των συνθηκών διαβίωσης στην υγεία του πληθυσμού, ο σχεδιασμός και n εφαρμογή προγραμμάτων προληπτικής ιατρικής, καθώς και ο τρόπος συνεργασίας με τους ασθενείς.

Παράλληλα κεντρικό ρόλο στην εκπαίδευσή τους έχει n αναγνώριση των διακριτών ρόλων της διεπιστημονικής ομάδας υγείας της ΠΦΥ και n ανάδειξη της σημασίας της συνεργασίας με τους γιατρούς των νοσοκομείων για τη φροντίδα ασθενών με μακροχρόνια προβλήματα υγείας καθώς και n σημασία της συνεργασίας των γιατρών με τους ασθενείς και τις οικογένειες τους. Πόσο απέχουν όλα αυτά από την κυρίαρχη εικόνα άσκησης της ιατρικής; Οσο οι δεκάδες εξαγγελίες θεσμοθέτησης της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας τα τελευταία 25 χρόνια από την υλοποίησή τους.

Οικογενειακός γιατρός όλο το 24ωρο και ιατρικές μονάδες σε κάθε δήμο

Νέο σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας για όλους τους πολίτες με την ίδρυση, σε διαδοχικές φάσεις, Μονάδων Οικογενειακής Ιατρικής σε κάθε δήμο ή δημοτικό διαμέρισμα είναι η μεγάλη προτεραιότητα της κυβέρνησης που δρομολογεί για την Υγεία.


Oι Μονάδες Οικογενειακής Ιατρικής, όπως αποκαλύπτει η νέα υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, προβλέπεται να είναι κατά την πλήρη ανάπτυξή τους 24ωρης λειτουργίας με όλες τις βασικές ειδικότητες, ενώ καθιερώνεται ο οικογενειακός γιατρός και παιδίατρος, η επιλογή των οποίων θα είναι ελεύθερη. Η πρόσβαση στη Μονάδα Οικογενειακής Ιατρικής και στον οικογενειακό γιατρό, όπως και σε όλες τις σχετικές υπηρεσίες, θα γίνεται με την ηλεκτρονική κάρτα υγείας που θεσμοθετείται.«Στόχος μας είναι η εξασφάλιση ενός βασικού πακέτου παροχών υγείας για όλους» και προτεραιότητες, δεσμεύεται η υπουργός, «η πρόληψη και η στήριξη της οικογένειας».

Αναφερόμενη στο σύστημα προμηθειών, η κ. Ξενογιαννακοπούλου προαναγγέλλει το δραστικό περιορισμό του κόστους των προμηθειών των νοσοκομείων απ' όπου θα εξοικονομηθούν 2,5 δισ. ευρώ. «Δεν μπορεί στη χώρα μας οι προμήθειες στον χώρο της υγείας να έχουν πενταπλάσιο κόστος από την υπόλοιπη Ευρώπη» λέει χαρακτηριστικά.

«Πιστεύουμε στον διάλογο, αλλά θα συγκρουστούμε όπου χρειαστεί» απαντά όταν ερωτάται για τα συμφέροντα των «πιράνχας» και αναφέρει:

«Βασικές αρχές του συστήματος προμηθειών που προωθούμε είναι η αποκέντρωση με ενιαίες προδιαγραφές, η ενιαία κωδικοποίηση ειδών, η καθιέρωση ανοικτών ηλεκτρονικών διαγωνισμών, η ολοκλήρωση και εφαρμογή του διπλογραφικού συστήματος στα νοσοκομεία».

Όσον αφορά στη λειτουργία των ΜΕΘ, η υπουργός Υγείας τονίζει πως με τις 3.000 νέες προσλήψεις νοσηλευτικού προσωπικού, θα στελεχωθούν κατά προτεραιότητα οι Μονάδες Εντατικής Θεραπείες. «Είναι ντροπή στη σημερινή Ελλάδα να χάνουν καθημερινά τη ζωή τους άνθρωποι επειδή σύγχρονες και εξοπλισμένες ΜΕΘ δεν λειτουργούν λόγω έλλειψης προσωπικού» επισημαίνει.

Επίσημη παρουσίαση της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας του Νοσοκομείου Λεμεσού

Στόχος η μελλοντική λειτουργία νευροχειρουργικής κλινικής

Λεμεσός: Με στόχο την εξυπηρέτηση ασθενών από τις Επαρχίες Λεμεσού και Πάφου, με βαριάς μορφής παθήσεις, λειτουργεί τους τελευταίους τέσσερις μήνες στο Νοσοκομείο Λεμεσού η νέα εξειδικευμένη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), την οποία παρουσίασε επίσημα σήμερα στα ΜΜΕ ο Υπουργός Υγείας Χρίστος Πατσαλίδης.

Εκφράζοντας την ικανοποίηση του από τη λειτουργία της νέας ΜΕΘ, ο Υπουργός Υγείας ανέφερε πως αυτή λειτουργεί με γιατρούς ειδικούς στην εντατική θεραπεία, παρόντες επί 24ώρου βάσεως στην υπηρεσία του βαρέως πάσχοντα και είναι δυναμικότητας 8 κλινών, με δυνατότητα μέχρι και 11 κλίνες, καθώς μπορούν να νοσηλευτούν επιπλέον ασθενείς στην παλιά ΜΕΘ, η οποία είναι εντατική καρδιολογική Μονάδα.

Στο χρονικό διάστημα των τεσσάρων μηνών λειτουργίας της νέας ΜΕΘ, συνέχισε, νοσηλευτήκαν 200 περίπου ασθενείς εκ των οποίων οι 15 από νοσοκομεία άλλων πόλεων, καθώς και ιδιωτικά νοσηλευτήρια, ενώ υπολογίζεται ότι θα νοσηλεύονται περί των 500 ασθενών το χρόνο, οι οποίοι δεν θα χρειάζονται πλέον να προωθούνται στο Νοσοκομείο Λευκωσίας, προς όφελος και των ιδίων αλλά και των οικογενειών τους.

Ο Χρίστος Πατσαλίδης ανακοίνωσε, επίσης, την πρόθεση του Υπουργείου του για λειτουργία στο άμεσο μέλλον νευροχειρουργικής κλινικής στο Νοσοκομείο Λεμεσού, ώστε να μπορούν να αντιμετωπίζονται και αυτά τα περιστατικά, τα οποία σήμερα μεταφέρονται ακόμη στο Νοσοκομείο Λευκωσίας.

«Μελλοντικοί στόχοι του Υπουργείου είναι η περαιτέρω αναβάθμιση του Νοσοκομείου Λεμεσού με τη δημιουργία μιας πιο ολοκληρωμένης λύσης για την εντατική θεραπεία», είπε ο κ. Πατσαλίδης, προσθέτοντας πως «επεξεργαζόμαστε τα σχέδια μιας νέας, πιο άρτιας από πλευράς χώρων, Μονάδας Εντατικής Θεραπείας στο Νοσοκομείο Λεμεσού, ώστε η υπάρχουσα νέα ΜΕΘ να αποτελέσει το χώρο ανάνηψης του χειρουργείου, που είναι τόσο απαραίτητος για την αναβάθμιση του αναισθησιολογικού τμήματος και γενικότερα των υπηρεσιών υγείας».

Εξέφρασε δε την ικανοποίηση του από τις εργασίες επέκτασης των εξωτερικών ιατρείων του Νοσοκομείου Λεμεσού, τις οποίες επιθεώρησε κατά την άφιξή του. Οπως είπε, με την ολοκλήρωση της επέκτασης των κτιριακών εγκαταστάσεων περί τα τέλη Φεβρουαρίου, θα προστεθούν 17 νέα εξωτερικά ιατρεία, συμβάλλοντας σημαντικά στην αποσυμφόρηση των υφιστάμενων.

Ο Υπουργός Υγείας χαιρέτησε, επίσης, τη διεξαγωγή του εκπαιδευτικού σεμιναρίου «Οριστική αντιμετώπιση του τραυματία στο χειρουργείο», που άρχισε σήμερα στο Νοσοκομείο Λεμεσού, όπου λειτουργεί το μόνο διεθνώς αναγνωρισμένο Εκπαιδευτικό Κέντρο Τραύματος.

Από την πλευρά του, ο Ελληνας εντατικολόγος Δημήτρης Ματάμης, ο οποίος ανέλαβε το συντονισμό της λειτουργίας της νέας ΜΕΘ, ανέφερε πως η Μονάδα αντιμετωπίζει σήμερα όλα τα περιστατικά πλην των νευροχειρουργικών, κάτι που ωστόσο αναμένεται να γίνει με τη λειτουργία νευροχειρουργικής κλινικής στο άμεσο μέλλον.

Εκτιμά, επίσης, ότι η Κύπρος σε δυόμιση χρόνια δεν θα έχει πλέον κανένα πρόβλημα στην προσφορά εντατικής θεραπείας στα δημόσια νοσηλευτήρια της.

Απάντηση στο θέμα των νέων ακτινολογικών μηχανημάτων που για μήνες βρίσκονταν συσκευασμένα στους διαδρόμους του Νοσοκομείου, έδωσε ο διευθυντής του Νοσοκομείου, Χρυσόστομος Ανδρονίκου, ο οποίος ανακοίνωσε πως ήδη το ένα ακτινολογικό μηχάνημα βρίσκεται σε λειτουργία εδώ και 20 μέρες, ενώ το δεύτερο θα λειτουργήσει εντός της επόμενης εβδομάδας.

Πρόσθεσε ότι το 3ο ακτινολογικό μηχάνημα, που αρχικά δεν ήταν στα πλάνα για χρήση στο Νοσοκομείο Λεμεσού, θα βρίσκεται σε λειτουργία μέχρι το τέλος του χρόνου.